Reumatologi Kai Immonen kertoo, että nivelsairauksia hoidetaan muun muassa lääkityksellä, leikkauksilla ja ruokavaliolla.
Nivelsairaudet jaetaan akuutteihin ja kroonisiin. Kroonisista nivelsairauksista nivelrikko on kaikkein yleisin.
– Sitä hoidetaan kipulääkkeillä, pääasiassa parasetamolilla ja tulehduskipulääkkeillä. Sairastuneelle suositellaan myös liikuntaa, joka ei kuitenkaan saa olla iskutyyppistä, sillä niveliin kohdistuvaa kuormitusta pitää keventää. Sairauden loppuvaiheessa tehdään keinonivelleikkauksia, reumatologi Kai Immonen kertoo.
Tulehduksellisista nivelsairauksista nivelreuma on kaikkein merkittävin.
– Sitä sairastaa noin 0,8 prosenttia väestöstä eli Suomessa noin 30 000 henkilöä. Sairaus pyritään rauhoittamaan nivelreuman hoitoon tarkoitetuilla lääkkeillä ja nivelten paikallishoidoilla, kuten kortisoni-injektioilla. Hankalissa tapauksissa, jotka eivät reagoi perinteiseen reumalääkitykseen, siirrytään herkästi biologisiin lääkkeisiin.
– Kun reumalääkkeet eivät vielä olleet yhtä tehokkaita kuin nykyään, jouduttiin tekemään paljon nivelten puhdistusleikkauksia. Nyt niiden tarve on huomattavasti vähentynyt. Leikkaushoito, kuten keinonivelen asentaminen tai jonkin nivelen jäykistäminen, kertoo siitä, että lääkehoidossa on epäonnistuttu, Immonen sanoo.
Kuvassa nivelrikkoa hoidetaan vuonna 1996 niveleen pistettävällä lääkeaineella.
Klamydia tai salmonella laukaisijoina
Muita yleisiä nivelsairauksia ovat muun muassa nivelpsoriaasi, selkärankareuma ja reaktiiviset niveltulehdukset.
– Reaktiiviset niveltulehdukset ovat enemmän nuorten ihmisten sairauksia. Niitä laukaisevat lähinnä limakalvoinfektiot, kuten klamydia, salmonella ja yersinia.
Osalla taudit menevät ohi, toisilla ne kroonistuvat.
– Jos sairaus aiheuttaa moniniveltulehduksen, hoito on hyvin samanlaista kuin nivelreumassa. Aluksi tauti kuitenkin oletetaan ei-krooniseksi: käytetään nivelten paikalliskortisonihoitoja sekä suun kautta annettavaa kortisonia. Massiivista monilääkehoitoa ei aloiteta ilman syytä.
Kihti yleistynyt ylipainon myötä
Myös kihti kuuluu nivelsairauksiin. Se on yleistynyt sitä mukaa, kun ihmiset ovat tulleet ylipainoisemmiksi.
– On enemmän metabolista oireyhtymää: ihmiset sairastavat diabetesta ja verenpainetauteja. Akuuttivaiheessa kihtiä hoidetaan tulehduskipulääkkeillä ja kortisonilla. Sen jälkeen siirrytään varsinaisiin kihtiin tarkoitettuihin lääkkeisiin ja ruokavalioon. Markkinoille on tulossa myös uusi Adenuric-lääke, jolle on vielä haettava Kelan korvattavuutta, Immonen sanoo.
Reumasairauksia esiintyy myös lapsilla ja nuorilla.
Nivelreumapotilasta tutkitaan.
– Suurimmalla osalla lapsuusiän reuma ilmenee niin sanottuna harvojen nivelten tulehduksena: jokin suuri tai keskisuuri nivel, kuten polvi tai nilkka, tulehtuu. Harvinaisempi Stillin tauti tulehduttaa monia niveliä ja nostattaa kuumeen. Se on erittäin vaikeahoitoinen. Useimmiten käytetään useita reumalääkkeitä ja biologisia lääkkeitä osana yhdistelmähoitoa.
– Myös aikuisten nivelreumaa taudin kulultaan muistuttavaa moniniveltulehdusta, polyartriittia, esiintyy lapsilla. Sitä hoidetaan reumalääkkeillä.
Myös bakteerit ja virukset sairastuttavat
Jos nivelsairaus on akuutti, se voi parantua usein itsestään.
– Virusinfektioihin, kuten parvovirukseen ja Pogostan tautiin, voi liittyä niveloireita. Niitä lievitetään tulehduskipulääkkeillä tai hankalammissa tapauksissa paikallishoidolla. Borreliainfektioihin liittyvää niveltulehdusta hoidetaan antiobiooteilla.
– Myös bakteeri-infektio voi aiheuttaa akuutin ja märkäisen niveltulehduksen esimerkiksi polveen tai lonkkaan. Bakteerin aiheuttamia nivelsairauksia hoidetaan antiobiooteilla ja nivelen kirurgisella tähystyksellä, huuhtelulla ja puhdistuksella, Immonen sanoo.
Studio55.fi/Piia Simola
Kuvat: Lehtikuva
Vesijuoksu ei ole enää vain "mummojen laji"
Näin kuuluu oikeasti vesijuosta – vältä yleisimmät virheet
Kirsti sai ruokavaliosta apua reuman hoitoon