Avun maalaislääkäri Tapani Kiminkinen vastaa Studio55.fi-tv-lähetyksissä ja nettisivuilla katsojien kysymyksiin. Tällä kertaa haluttiin tietää eturauhassyövän diagnosoinnista, riskiryhmistä ja hoidosta. Lisäksi katsojia mietitytti PSA-näytteen tarpeellisuus. Alla Kiminkisen vastaus.
Eturauhassyöpä on miesten yleisin syöpä. Se aiheuttaa noin 800 suomalaisen kuoleman vuosittain.
Yleensä eturauhassyöpä on alkuun ja pitkään täysin oireeton – harmiton hamaan potilaan muuhun syyhyn kuolemiseen saakka. Jos aggressiivisemmassakin muodossa jotain oiretta sikiää, on se samanmoista kuin eturauhasen hyvänlaatuisessa liikakasvussa.
Luustoon levinnyt eturauhassyöpä aiheuttaa vanhemmalla miehellä selkä- ja lantiokipuja, jolloin sitä on syytä epäillä.
Ongelma eturauhassyövän tapauksessa on, ettei ole olemassa seulontatutkimusta, joka löytäisi oireettomien miesten joukosta ne, jotka kuolevat eturauhassyöpään ilman hoitoa. Tauti voi olla täysin piilevä niin, että jopa 80 prosentilla 80-vuotiaista on löydettävissä syöpä, jos eturauhanen siivuttaisiin metvurstipötkön tapaan.
Harmitonta eturauhassyöpää ei tietenkään kannata etsiä eikä hoitaa, sillä hoito on useimmiten kovin kiusallista potilaalle ja hänen partnerilleen. Pitäisi siis keksiä menetelmä, jolla löydettäisiin aggressiivinen eturauhassyöpä. PSA:sta ei ole siihen. Tunnetaan sellainenkin aggressiivinen syöpä, jossa PSA ei nouse.
Professori Eero Saksela kirjoitti Duodecim-lehdessä (2015; 131(4):360-1) PSA:sta kriittisen artikkelin. Hän referoi USA:n seulontoja arvioivaa asiantuntijapaneelia: ”Kuvitelkaamme kaksi suurta auditoriota, joista toisessa on tuhat tervettä miestä, jotka ovat käyneet läpi PSA-seulonnan sekä siihen liittyvät toimenpiteet ja toisessa samoin tuhat samanikäistä miestä, joita ei ole testattu. Kahdeksan miestä kummastakin ryhmästä tulee aikanaan kuolemaan eturauhassyöpään. Siinä eturauhassyövän seulontojen tilastollinen todellisuus”.