Suomalaisyliopistojen tutkimuksen mukaan uudella seulontamenetelmällä voitaisiin löytää huomattava määrä hoitoa vaativia syöpiä.
Eturauhassyöpä on miesten yleisin syöpä, ja miesten syöpäkuoleman aiheuttajana se on Suomessa toiseksi yleisin. Tampereen ja Helsingin yliopistojen johdolla tehtävän ProScreen-tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, voidaanko uudenlaisella kolmiportaisella seulontavalla vähentää eturauhassyöpäkuolleisuutta tehokkaasti samalla vähentäen merkityksettömien eturauhassyöpien ylidiagnosointia, tiedotteessa kerrotaan.
Merkityksettömän syövän toteaminen ei hyödytä
Merkityksetön eturauhassyöpä ei etene oireiseen vaiheeseen. Tutkimuksen toinen vetäjä, urologian professori Antti Rannikko Helsingin yliopistosta muistuttaakin tiedotteessa, että piileviksi jäävien syöpien toteamisella ei saavuteta mitään hyötyä. Tästä syystä niiden löytämiseen ei tule edes pyrkiä.
– Valtaosa aiemmalla PSA-seulonnoilla löydetyistä kasvaimista on matalan riskin tapauksia, jotka todennäköisesti edustavat ylidiagnostiikkaa. Suurin osa niistä ei etene oireiseen vaiheeseen hoitamattomanakaan. Jos hyväennusteinen eturauhassyöpä todetaan, on ensisijainen hoito aina seuranta, Rannikko sanoo.
Hyväennusteisen syövän hoitaminen ei siis tuota hyötyä, mutta itse hoito voi aiheuttaa elämänlaadun haittoja potilaalle. Paikallista eturauhassyöpää hoidetaan yleensä eturauhasen poistoleikkauksella tai sädehoidolla. Hoidon yleisiä haittavaikutuksia ovat erektiohäiriö, virtsankarkailu, tiheävirtsaisuus ja suolisto-oireet.
Ne seitsemän prosenttia tutkimukseen osallistuneista miehistä, joilla molemmat veritestit olivat positiivisia, kutsuttiin eturauhasen magneettikuvaukseen. Noin puolella havaittiin epäilyttävä alue, josta otettiin koepala. Syöpä löydettiin lopulta noin kahdelta prosentilta tutkimukseen osallistuneista. Tuhatta miestä kohti löytyi neljä kliinisesti merkityksetöntä syöpää.
– Olemme aiemmin osoittaneet, että PSA-seulonnalla voidaan hieman pienentää eturauhassyövän aiheuttamaa kuolleisuutta. PSA-seulonta tuottaa kuitenkin niin paljon tarpeettomia syöpädiagnooseja, että haitat ylittävät hyödyt. Uudet tulokset osoittavat, että nyt käytetty kolmiportainen menetelmä tuottaa vähemmän tarpeettomia syöpädiagnooseja kuin PSA-seulonta, toteaa tutkimusta johtanut epidemiologian professori Anssi Auvinen Tampereen yliopistosta tiedotteessa.
Lue myös: Erityisesti kaksi yleistä oiretta työllistävät urologeja – "Harvoin merkki mistään vakavammasta"
Seulonnan päätavoitteena vähentää kuolleisuutta
Suomalaisyliopistojen tutkimus kattoi yhteensä yli 60 000 iältään 50–64-vuotiasta miestä. Miehet arvottiin joko kolmiportaiseen seulontaan tai vertailuryhmään, jossa ryhmäläiset olivat vain seurannassa.
Tutkimus jatkuu edelleen. Siihen kutsuttava väestö laajenee kattamaan myös Tampereen ja Helsingin lähikuntien miehet. Aiemmin osallistuneita kutsutaan myös uuteen seuontaa 2–6 vuoden kuluttua ensimmäisen kierroksen tulosten perusteella.
Tutkijat muistuttavat että uuden seulontamallin hyödyistä on vasta alustavaa näyttöä. Tutkimustulokset kuitenkin viittaavat siihen, että saavutettavissa olisi merkittäviä hyötyjä. Hyötyjä voidaan kuitenkin arvioida vasta noin kymmenen vuoden seurannan jälkeen, kun saatavilla on tietoa eturauhassyöpäkuolleisuudesta.
– Syöpäseulonnan päätavoite on aina kuolleisuuden vähentäminen. Syöpäseulontaa koskevan päätöksenteon pääkriteerinä tulisi aina olla sen avulla saavutettava kuolleisuuden väheneminen, Auvinen sanoo.
Väestön seulontaohjelmaa ei toistaiseksi ole aloitettu Suomessa.
Tutkimusartikkeli julkaistiin arvostetussa JAMA-tiedelehdessä.
Lue myös: Mies, tee säännöllisesti tämä tarkastus! Avainasemassa yleistyvän syövän löytymisessä
Oireet, jotka miehen tulisi tarkistuttaa urologilla – "Voi olla merkki kiveskasvaimesta"
Moni mies viivyttelee lääkärille menoa, vaikka eturauhassyöpään viittaavia oireita olisi: "Sairaus on siinä mielessä salakavala, että..."
Marko, 51, tajusi yhdestä oireesta saaneensa eturauhassyövän: "Oli ihan selvä juttu, että nyt se on minussa"
Lue uusimmat lifestyle-artikkelit!
Lähde: Yliopistojen tiedote